ВИЧ-инфекция - источник заражения, пути передачи, меры профилактики и защиты!

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ — 54,5%, половой путь передачи — 43,6%, из них 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% — при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет — 29,7%, 25-29 лет — 26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция - инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

• Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
• Половой путь - заражение происходит при половом контакте с

ВИЧ-инфицированным

• Вертикальный, или внутриутробный путь - вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ - не передается

•  при дружеских поцелуях;
•  при рукопожатиях;
•  при кашле, чихании;
•  через посуду, одежду, бельё;
•  при посещении бассейна, сауны, туалета;
•  при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ - среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

•  почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
•  женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
•  вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
•  женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
•  распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

 Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

• Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
• Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
• Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых - обязательно пользоваться презервативом.
• Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
• Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
• Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

Уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом поднялся на 15-20%

Повышение заболеваемости ОРВИ и гриппом на 15-20% констатируют белорусские медики. Ожидается, что пик заболеваемости пройдет уже через неделю-две, рассказал министр здравоохранения Василий Жарко со ссылкой на эпидемиологов.

В этом сезоне почти 42% населения привито от гриппа, отмечает министр:  "И это дает нам гарантию, что эпидемии не будет".

В прошлом году вакцинация населения от гриппа дала положительный эффект: на выплатах по больничным листам (только по гриппу)  сэкономили 49,5 миллиарда белорусских рублей, сообщил главный государственный санитарный врач Игорь Гаевский.

Вместе с тем, по данным системы эпидемического надзора "Еврофлю", между циркулирующими штаммами гриппа и штаммами, от которых мы прививались, есть различия. Так, эффективность современной вакцины от гриппа снижена.

Грипп пришел в Беларусь в конце декабря. Наши специалисты ожидали подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в конце января-начале февраля. По последней информации системы эпидемического надзора "Еврофлю", интенсивность гриппа в Восточной Европе и Великобритании еще низкая. Данные позволяют экспертам сделать вывод, что сезон заболеваемости в регионе еще не начался.

Сезон гриппа идет полным ходом в западно- и центральноевропейских странах. На четвертой неделе 2015 года о высокой активности гриппа отчитываются Албания, Бельгия, Италия и Португалия. Большинство стран Западной, Северной и Центральной Европы сообщают о средней активности вируса.

Источник Медицинский вестник

Среди причин рака у белорусов курение - на первом месте

Белорусский институт генетики и цитологии завершил исследование, цель которого было выяснить, действительно ли курение – столь распространённая в современной Беларуси зависимость – может быть причиной онкологического заболевания.

Результаты оказались ошеломительными: почти половина жителей страны имеют генетическую особенность, из-за которой никотиновая зависимость является одним из наиболее опасных фактором риска онкологических заболеваний.

Подобные территориальные особенности ранее уже выявлялись в других регионах. Так, коренные жители Крайнего Севера не имеют фермента, расщепляющего алкоголь, из-за чего зависимость формируется исключительно быстро, и представляет собой смертельную опасность. Что касается генетической мутации, отмеченной почти у 49% белорусов, то она заключается в невозможности организма превращать токсичные вещества, образуемые при вдыхании табачного дыма (это касается и пассивных курильщиков), в более простые компоненты.

Справиться с токсинами, пребывающими в первоначальном виде, организм при такой мутации не может, и «откладывает» их «про запас». Таким образом, происходит накопление токсинов, что, в свою очередь, грозит и онкологией, и многими другими тяжёлыми заболеваниями. Так, обследование пациентов Минского онкодиспансера, у которых выявлен рак лёгких, показало, что описанная выше генетическая мутация присутствует более, чем у 95% больных.

По данным за 2014-й год рак лёгких оказался на первом месте в структуре онкозаболеваний белорусов. Кроме того, именно рак лёгких находится на первом месте по уровню смертности пациентов.

Источник Медицинский вестник

В Беларуси возможен дальнейший рост онкозаболеваемости

Белорусские медики прогнозируют дальнейший рост количества выявленных онкологических заболеваний среди населения страны, заявил директор РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н.Н.Александрова Олег Суконко на пресс-конференции в Минске.

"У нас в стране число больных раком возрастает ежегодно. Если в 2014 году мы выявили 43,21 тыс. новых случаев рака – примерно в одинаковом соотношении у мужчин и женщин, – то в наступившем году, на основании многолетних наблюдений, мы делаем вывод, что будет 44,21 тыс. подобных случаев", - сказал О.Суконко.

По словам специалиста, белорусские мужчины в последние два года чаще всего страдают от рака предстательной железы, женщины – от рака молочной железы.

В то же время, отметил О.Суконко, несмотря на рост заболеваемости, белорусским медикам удалось снизить уровень смертности от злокачественных новообразований.

"Это ложное впечатление, что все люди, которые болеют раком, умирают. Не тут-то было! Мы за последние 10 лет снизили смертность на 12%. В 2014 году в Беларуси от онкологических заболеваний умерло 13 тыс. человек при 44,21 тыс. заболевших", - констатировал специалист.

"Количество больных, которых мы уже пролечили и которые в настоящее время стоят на учете, приближается к 500 тыс.", - добавил он.

О.Суконко обратил внимание на то, что во всем мире, и в Беларуси в том числе, эпидемия злокачественных новообразований считается самой опасной.

"Длительность жизни населения увеличивается, в том числе и в Беларуси, но, к сожалению, людей подстерегает другая беда – они все чаще заболевают раком. 14 млн новых случаев выявляется ежегодно во всем мире, от онкологии каждый год умирает 8 млн человек", - отметил руководитель РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова.

Источник Медицинский вестник

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением печени. Заболевания имеют сходную клиническую картину и протекают в желтушной, безжелтушной и бессимптомной формах. Наиболее часто в нашей республике регистрируются вирусные гепатиты А, В, С.

Вирусный гепатит А (ВГА)

ВГА относится к числу наиболее широко распространенных в мире кишечных инфекций. Его раньше называли «болезнью Боткина», т.к. С. П. Боткин в 1888 году впервые высказал предположение об инфекционной природе «катаральной желтухи» человека. Вирусная природа болезни была доказана в 1937 году в США.

Источником инфекции являются больные разными формами ВГА. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение людей происходит при употреблении воды и пищи, инфицированной вирусом ГА, иногда контактно-бытовым путем. Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей от 2 до 14 лет. Но в последние годы ВГА «стареет». У старших преобладает желтушная форма, причем чем старше заболевший, тем тяжелее протекает заболевание. У больных «младшего возраста» заболевание до 90% протекает в безжелтушной форме.

Вирус ГА достаточно устойчив во внешней среде: может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4?С, несколько лет при температуре -20 ?С, в течение нескольких недель при комнатной температуре. Вирус погибает при кипячении через 5 минут, а также при воздействии дезинфицирующих средств и УФО (ультрофиолетового облучения).

Вирус ГА проникает в организм человека через слизистую оболочку тонкого кишечника, размножается в ней и лимфатических узлах, затем с кровью попадает в печеночные клетки – гепатоциты, в которых происходит воспалительный процесс и даже гибель клеток. Все это приводит к нарушению функции печени.

Инкубационный (скрытый)период при ВГА чаще бывает от 15 до 30 дней.

В начальном (преджелтушном) периоде, который длится от 3 до 7 дней бывают гриппоподобные симптомы: повышение температуры до 37-39 ?С, озноб, головная боль, ломота в мышцах и суставах, может быть небольшой насморк и боль в горле. В других случаях бывают диспептические расстройства: снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или в правом подреберье, тошнота, рвота, иногда учащение стула до 2-5 раз в сутки.

У некоторых больных болезнь начинается постепенно, температура тела остается нормальной, преобладает слабость, снижается работоспособность, появляется раздражительность, сонливость, головная боль, головокружение. Чаще всего встречается смешанный вариант начала болезни при одновременной выраженности признаков нескольких синдромов.

Очень важно, чтобы диагноз ВГА был поставлен именно в преджелтушном периоде и больной был своевременно изолирован, т.к. в это время происходит максимальное выделение вируса с фекалиями и соответственно заражение окружающих. У больного увеличивается и уплотняется печень, темнеет моча (приобретает темно-коричневый цвет), а каловые массы становятся более светлыми, иногда бесцветными. Затем при желтушной форме болезни наступает желтушный период, который проявляется желтизной склер, слизистых оболочек ротоглотки, а затем кожи. В крови значительно повышается уровень билирубина, печеночных ферментов, изменяются и другие биохимические показатели функции печени.

Длительность заболевания зависит от тяжести, и в большинстве случаев ВГА заканчивается выздоровлением. Хроническое течение и летальные исходы наблюдаются очень редко.

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Это наиболее опасная и широко распространенная во всех странах мира, в том числе и в Беларуси, форма вирусного гепатита, частая причина цирроза и первичного рака печени; входит в десятку основных причин смерти населения (девятое место), намного опережая СПИД.

Вирус гипатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В крови и ее препаратах сохраняется годами, при комнатной температуре на предметах окружающей обстановки он сохраняет жизнеспособность в течение трех месяцев.

Источник инфекции – больные и вирусоносители, выделяющие вирус в окружающую среду со всеми биольгическими жидкостями органазма: слюной, слезой, желчью, мочой, фекалиями, грудным молоком, вагинальным секретом, спермой и кровью. Заражение происходит при переливании крови и через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы:

• при половых контактах;
• при использовании общих с больным зубных щеток, бритвенных и маникюрных приборов, мочалок, расчесок, полотенец, постельного белья, столовых приборов, игрушек;
• при нанесении татуировок, пирсинга, стрижки, маникюра, педикюра необеззараженным инструментарием;
• внутриутробно от матери к плоду, либо во время родов, если мать больна ВГВ или является вирусоносителем;
• при проведении лечебно-диагностических манипуляций нестирильными инструментами и приборами (гинекологических, стоматологических, хирургических, эндоскопических и др.);
• при внутривенном употреблении наркотиков в случае группового использования одного или нескольких шприцев, а также если раствор наркотика уже содержит вирус гепатита В, попавший в него в процессе производства, даже при использовании одноразового шприца.

Следует отметить, что восприимчивость к вирусу 100%-я, а доза инфицирования очень низкая.

Инкубационный период при ГВ чаще от 60 до 120 дней, максимальный – 180 дней.

Для начального периода характерны слабость, снижение аппетита, тошнота, частая рвота. Беспокоят боли в правом подреберье, боли в крупных суставах по ночам и в утренние часы, появляются высыпания на коже и зуд. В дальнейшем моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, развивается желтуха, которая характеризуется более выраженными и стойкими клиническими симптомами, чем при ГА.

Однако ГВ может протекать и в бессимптомной форме или в форме вирусоносительства. В этом случае заболевшие из-за отсутствия клинических проявлений остаются не выявленными и продолжительное время распространяют инфекцию среди окружающих их людей. В дальнейшем большинство носителей становятся больными хроническими формами ВГВ.

Вирусный гепаттит С (ВГС)

ВГС также широко распространенная инфекция, особенно в последнее время. Вызывается вирусрм гипатита С, который передается от больного или вирусоносителя теми же путями, что и вирус гипатита В, однако в последние годы «лидером» стали наркотики.

Инкубационный период при ГС чаще 1-3 месяца. Попадая в печень, вирус ГС крайне редко вызывает тяжелое течение заболевания. ГС обычно протекает легко, нередко без желтухи, зато часто наблюдается хронизация процесса с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. Поэтому вирус называют «молчаливым убийцей». Ведь часто люди узнают, что инфицированы вирусом ГС через 10-15 лет, когда выявлены осложнения.

Как предупредить заболевание вирусными гепатитами

Профилактика ВГА такая же, как и других кишечных инфекций. Существенное место в профилактике занимает неукоснительное соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета, поездки в транспорте, контакта с деньгами и другими предметами, на которых может находиться вирус. Необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком фрукты, овощи, ягоды перед употреблением в пищу; пить кипяченую или бутилированую питьевую воду; не покупать продукты питания у продавцов «с улицы». Если был контакт с больным ВГА, неоходимо обратиться к врачу.

Применяется и специфическая профилактика ВГА, т.е. вакцинирование. Сейчас делают прививки против ВГА детям в 6 лет перед поступленим в школу. Вакцинация состоит из двух прививок, сделаных с интервалом в 6 месяцев. По эпидемическим показаниям прививают детей, бывших в котакте с больным ВГА в семейном очаге или организованных учреждениях. Чтобы защитить себя от заболевания, эпидемиологи рекомендуют делать прививку тем людям, которые на длительное время едут в страны Азии и Африки с высоким уровнем заболеваемости ВГА.

Существует также вакцинопрофилактика ВГВ. Сегодня в республике вакцинация против ВГВ проводится всем новорожденным в первые сутки жизни и далее согласно национальному календарю прививок (0, 1, 5 месяцев) и подросткам в 13 лет; членам семьи больного, медикам, больным из групп риска.

Ожидается, что в ближайшие годы станет возможной и вакцинация против ВГС. В целом же профилактика как против ВГВ так и ВГС должна быть направлена на прерывание искусственных и естественных путей попадания вируса в организм: борьба с наркоманией (лица, вводящие наркотики внутривенно до 90% могут быть заражены вирусами гепатитов В и С); пользование презервативом предохраняет от заражения половым путем; не пользоваться чужими расческами, ножницами, полотенцами и другими предметами; использование только стирильного инструментария для проведения хирургических и других медицинских вмешательств, а также парикмахерских и косметических процедур и т.д.

В большинстве случаев человек сам ответственен за свое здоровье и может защитить себя от многих заболеваний, в том числе и от вируных гепатитов, соблюдая сам меры личной профилактики и требуя этого от тех, от кого зачастую зависит его безопасность.