220002, г. Минск, ул. Кропоткина, 76

Russian Belarusian English

Городская клиническая инфекционная больница

(+375 17)-334-14-52 (справочное бюро)

(+375 17)-334-14-33 (приемное отделение)

«Горячая» телефонная линия
УЗ "ГКИБ"

тел. (+375 17) 334-14-43
с 8.30 до 12.00 и с 12.30 до 16.30.

в другое время
тел. (+375 17) 334-14-33

 

«Горячая» телефонная линия Министерства здравоохранения

тел. (+375 17)  222-70-80 ежедневно с 9.30 до 17.30, кроме выходных и праздничных дней, (обед 13.00-14.00)

Среди причин рака у белорусов курение - на первом месте

Белорусский институт генетики и цитологии завершил исследование, цель которого было выяснить, действительно ли курение – столь распространённая в современной Беларуси зависимость – может быть причиной онкологического заболевания.

Результаты оказались ошеломительными: почти половина жителей страны имеют генетическую особенность, из-за которой никотиновая зависимость является одним из наиболее опасных фактором риска онкологических заболеваний.

Подобные территориальные особенности ранее уже выявлялись в других регионах. Так, коренные жители Крайнего Севера не имеют фермента, расщепляющего алкоголь, из-за чего зависимость формируется исключительно быстро, и представляет собой смертельную опасность. Что касается генетической мутации, отмеченной почти у 49% белорусов, то она заключается в невозможности организма превращать токсичные вещества, образуемые при вдыхании табачного дыма (это касается и пассивных курильщиков), в более простые компоненты.

Справиться с токсинами, пребывающими в первоначальном виде, организм при такой мутации не может, и «откладывает» их «про запас». Таким образом, происходит накопление токсинов, что, в свою очередь, грозит и онкологией, и многими другими тяжёлыми заболеваниями. Так, обследование пациентов Минского онкодиспансера, у которых выявлен рак лёгких, показало, что описанная выше генетическая мутация присутствует более, чем у 95% больных.

По данным за 2014-й год рак лёгких оказался на первом месте в структуре онкозаболеваний белорусов. Кроме того, именно рак лёгких находится на первом месте по уровню смертности пациентов.

 

Источник Медицинский вестник

В Беларуси возможен дальнейший рост онкозаболеваемости

Белорусские медики прогнозируют дальнейший рост количества выявленных онкологических заболеваний среди населения страны, заявил директор РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н.Н.Александрова Олег Суконко на пресс-конференции в Минске.

"У нас в стране число больных раком возрастает ежегодно. Если в 2014 году мы выявили 43,21 тыс. новых случаев рака – примерно в одинаковом соотношении у мужчин и женщин, – то в наступившем году, на основании многолетних наблюдений, мы делаем вывод, что будет 44,21 тыс. подобных случаев", - сказал О.Суконко.

По словам специалиста, белорусские мужчины в последние два года чаще всего страдают от рака предстательной железы, женщины – от рака молочной железы.

В то же время, отметил О.Суконко, несмотря на рост заболеваемости, белорусским медикам удалось снизить уровень смертности от злокачественных новообразований.

"Это ложное впечатление, что все люди, которые болеют раком, умирают. Не тут-то было! Мы за последние 10 лет снизили смертность на 12%. В 2014 году в Беларуси от онкологических заболеваний умерло 13 тыс. человек при 44,21 тыс. заболевших", - констатировал специалист.

"Количество больных, которых мы уже пролечили и которые в настоящее время стоят на учете, приближается к 500 тыс.", - добавил он.

О.Суконко обратил внимание на то, что во всем мире, и в Беларуси в том числе, эпидемия злокачественных новообразований считается самой опасной.

"Длительность жизни населения увеличивается, в том числе и в Беларуси, но, к сожалению, людей подстерегает другая беда – они все чаще заболевают раком. 14 млн новых случаев выявляется ежегодно во всем мире, от онкологии каждый год умирает 8 млн человек", - отметил руководитель РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова.

 

Источник Медицинский вестник

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением печени. Заболевания имеют сходную клиническую картину и протекают в желтушной, безжелтушной и бессимптомной формах. Наиболее часто в нашей республике регистрируются вирусные гепатиты А, В, С.

Вирусный гепатит А (ВГА)

ВГА относится к числу наиболее широко распространенных в мире кишечных инфекций. Его раньше называли «болезнью Боткина», т.к. С. П. Боткин в 1888 году впервые высказал предположение об инфекционной природе «катаральной желтухи» человека. Вирусная природа болезни была доказана в 1937 году в США.

Источником инфекции являются больные разными формами ВГА. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение людей происходит при употреблении воды и пищи, инфицированной вирусом ГА, иногда контактно-бытовым путем. Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей от 2 до 14 лет. Но в последние годы ВГА «стареет». У старших преобладает желтушная форма, причем чем старше заболевший, тем тяжелее протекает заболевание. У больных «младшего возраста» заболевание до 90% протекает в безжелтушной форме.

Вирус ГА достаточно устойчив во внешней среде: может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4?С, несколько лет при температуре -20 ?С, в течение нескольких недель при комнатной температуре. Вирус погибает при кипячении через 5 минут, а также при воздействии дезинфицирующих средств и УФО (ультрофиолетового облучения).

Вирус ГА проникает в организм человека через слизистую оболочку тонкого кишечника, размножается в ней и лимфатических узлах, затем с кровью попадает в печеночные клетки – гепатоциты, в которых происходит воспалительный процесс и даже гибель клеток. Все это приводит к нарушению функции печени.

Инкубационный (скрытый)период при ВГА чаще бывает от 15 до 30 дней.

В начальном (преджелтушном) периоде, который длится от 3 до 7 дней бывают гриппоподобные симптомы: повышение температуры до 37-39 ?С, озноб, головная боль, ломота в мышцах и суставах, может быть небольшой насморк и боль в горле. В других случаях бывают диспептические расстройства: снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или в правом подреберье, тошнота, рвота, иногда учащение стула до 2-5 раз в сутки.

У некоторых больных болезнь начинается постепенно, температура тела остается нормальной, преобладает слабость, снижается работоспособность, появляется раздражительность, сонливость, головная боль, головокружение. Чаще всего встречается смешанный вариант начала болезни при одновременной выраженности признаков нескольких синдромов.

Очень важно, чтобы диагноз ВГА был поставлен именно в преджелтушном периоде и больной был своевременно изолирован, т.к. в это время происходит максимальное выделение вируса с фекалиями и соответственно заражение окружающих. У больного увеличивается и уплотняется печень, темнеет моча (приобретает темно-коричневый цвет), а каловые массы становятся более светлыми, иногда бесцветными. Затем при желтушной форме болезни наступает желтушный период, который проявляется желтизной склер, слизистых оболочек ротоглотки, а затем кожи. В крови значительно повышается уровень билирубина, печеночных ферментов, изменяются и другие биохимические показатели функции печени.

Длительность заболевания зависит от тяжести, и в большинстве случаев ВГА заканчивается выздоровлением. Хроническое течение и летальные исходы наблюдаются очень редко.

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Это наиболее опасная и широко распространенная во всех странах мира, в том числе и в Беларуси, форма вирусного гепатита, частая причина цирроза и первичного рака печени; входит в десятку основных причин смерти населения (девятое место), намного опережая СПИД.

Вирус гипатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В крови и ее препаратах сохраняется годами, при комнатной температуре на предметах окружающей обстановки он сохраняет жизнеспособность в течение трех месяцев.

Источник инфекции – больные и вирусоносители, выделяющие вирус в окружающую среду со всеми биольгическими жидкостями органазма: слюной, слезой, желчью, мочой, фекалиями, грудным молоком, вагинальным секретом, спермой и кровью. Заражение происходит при переливании крови и через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы:

  • при половых контактах;
  • при использовании общих с больным зубных щеток, бритвенных и маникюрных приборов, мочалок, расчесок, полотенец, постельного белья, столовых приборов, игрушек;
  • при нанесении татуировок, пирсинга, стрижки, маникюра, педикюра необеззараженным инструментарием;
  • внутриутробно от матери к плоду, либо во время родов, если мать больна ВГВ или является вирусоносителем;
  • при проведении лечебно-диагностических манипуляций нестирильными инструментами и приборами (гинекологических, стоматологических, хирургических, эндоскопических и др.);
  • при внутривенном употреблении наркотиков в случае группового использования одного или нескольких шприцев, а также если раствор наркотика уже содержит вирус гепатита В, попавший в него в процессе производства, даже при использовании одноразового шприца.

Следует отметить, что восприимчивость к вирусу 100%-я, а доза инфицирования очень низкая.

Инкубационный период при ГВ чаще от 60 до 120 дней, максимальный – 180 дней.

Для начального периода характерны слабость, снижение аппетита, тошнота, частая рвота. Беспокоят боли в правом подреберье, боли в крупных суставах по ночам и в утренние часы, появляются высыпания на коже и зуд. В дальнейшем моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, развивается желтуха, которая характеризуется более выраженными и стойкими клиническими симптомами, чем при ГА.

Однако ГВ может протекать и в бессимптомной форме или в форме вирусоносительства. В этом случае заболевшие из-за отсутствия клинических проявлений остаются не выявленными и продолжительное время распространяют инфекцию среди окружающих их людей. В дальнейшем большинство носителей становятся больными хроническими формами ВГВ.

Вирусный гепаттит С (ВГС)

ВГС также широко распространенная инфекция, особенно в последнее время. Вызывается вирусрм гипатита С, который передается от больного или вирусоносителя теми же путями, что и вирус гипатита В, однако в последние годы «лидером» стали наркотики.

Инкубационный период при ГС чаще 1-3 месяца. Попадая в печень, вирус ГС крайне редко вызывает тяжелое течение заболевания. ГС обычно протекает легко, нередко без желтухи, зато часто наблюдается хронизация процесса с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. Поэтому вирус называют «молчаливым убийцей». Ведь часто люди узнают, что инфицированы вирусом ГС через 10-15 лет, когда выявлены осложнения.

Как предупредить заболевание вирусными гепатитами

Профилактика ВГА такая же, как и других кишечных инфекций. Существенное место в профилактике занимает неукоснительное соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета, поездки в транспорте, контакта с деньгами и другими предметами, на которых может находиться вирус. Необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком фрукты, овощи, ягоды перед употреблением в пищу; пить кипяченую или бутилированую питьевую воду; не покупать продукты питания у продавцов «с улицы». Если был контакт с больным ВГА, неоходимо обратиться к врачу.

Применяется и специфическая профилактика ВГА, т.е. вакцинирование. Сейчас делают прививки против ВГА детям в 6 лет перед поступленим в школу. Вакцинация состоит из двух прививок, сделаных с интервалом в 6 месяцев. По эпидемическим показаниям прививают детей, бывших в котакте с больным ВГА в семейном очаге или организованных учреждениях. Чтобы защитить себя от заболевания, эпидемиологи рекомендуют делать прививку тем людям, которые на длительное время едут в страны Азии и Африки с высоким уровнем заболеваемости ВГА.

Существует также вакцинопрофилактика ВГВ. Сегодня в республике вакцинация против ВГВ проводится всем новорожденным в первые сутки жизни и далее согласно национальному календарю прививок (0, 1, 5 месяцев) и подросткам в 13 лет; членам семьи больного, медикам, больным из групп риска.

Ожидается, что в ближайшие годы станет возможной и вакцинация против ВГС. В целом же профилактика как против ВГВ так и ВГС должна быть направлена на прерывание искусственных и естественных путей попадания вируса в организм: борьба с наркоманией (лица, вводящие наркотики внутривенно до 90% могут быть заражены вирусами гепатитов В и С); пользование презервативом предохраняет от заражения половым путем; не пользоваться чужими расческами, ножницами, полотенцами и другими предметами; использование только стирильного инструментария для проведения хирургических и других медицинских вмешательств, а также парикмахерских и косметических процедур и т.д.

В большинстве случаев человек сам ответственен за свое здоровье и может защитить себя от многих заболеваний, в том числе и от вируных гепатитов, соблюдая сам меры личной профилактики и требуя этого от тех, от кого зачастую зависит его безопасность.

Острые кишечные инфекции

По данным ВОЗ ежедневно в мире регистрируется 275 миллионов диарейных заболеваний у детей и взрослых. Болеют люди практически во всех странах мира независимо от социального положения, национальности, расы, пола и возраста. Чаще болеют дети 2-6 лет. Заболевания регистрируются повсеместно в течение всего года, но чаще в весенне-летний период.

Острые кишечные инфекции – это группа заразных заболеваний, которые повреждают кишечный тракт. Самое ,, безобидное,, - так называемое пищевое отравление, а самые опасные – холера, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, бруцеллез, иерсиниоз. Они остаются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, в результате чего ежегодно умирает от 600 тысяч до 1,5 млн человек(2/3 из них составляют дети до 10 лет).

Лето – благодарное время не только для отдыха, но и , к сожалению, для размножения возбудителей различных болезней, в первую очередь острых кишечных инфекций. Их источником являются больные люди, бактерионосители, грызуны, гельминты, необработанные овощи и фрукты, неправильно хранящиеся и скоропортящиеся продукты.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии( холера, дизентерия, брюшной тиф), токсины (ботулизм), а так же вирусы( энтеровирус, ротавирус) и т.д.Больные и носители инфекции выделяют микробы во внешнюю среду с рвотными массами, мочой, испражнениями. Они устойчивы во внешней среде, живут, не боятся холода, однако, предпочитают тепло и влагу. Могут долго сохраняться на руках, посуде, игрушках, предметах обихода, в почве, воде. Многие из них могут размножаться в продуктах питания при комнатной температуре и даже низкой температуре.

При кипячении и обработке дезинфицирующими средствами микробы погибают.

Из-за нехватки времени взрослые и дети едят на ходу, не помыв руки. Многие мамы позволяют своим малышам есть только что приобретенные ягоды и фрукты. Заражающая доза для детей намного меньше, чем у взрослых, поэтому и течение болезни намного тяжелее: быстрее наступает обезвоживание, токсины попадают в головной мозг и жизненно важные органы ребенка. У детей, вскормленных грудью. Уровень иммуноглобулинов А и G, защищающих слизистую кишечника, настолько высок, что восприимчивость к токсинам и микробам минимальная.

Дизентерия может начаться: если употребить некипяченое(парное) молоко, творог, сметану, приготовленные в домашних условиях. Кишечную палочку находят в некачественном кефире, йогурте. Стафилококк любит торты с кремом, глазированные сырки. А сальмонелла( их около 400 видов) попадает через яйца, куриное мясо, сосиски, плохо вымытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Доказано, что максимальное количество микробов обитает на денежных купюрах. На руках продуктовых колясок в гипермаркетах, куда усаживают маленьких детей во время ,,шопинга,,.

Диареи вирусной природы ( энтеровирус, ротавирус) начинаются остро, быстро распространяются. Возможно бессимптомное носительство и продолжающееся выделение вируса во внешнюю среду после клинического выздоровления. Поэтому могут одновременно болеть все члены семьи и организованные детские коллективы ( классы, детсады, пионерские лагеря).

От момента попадания микробов в организм проходит от 6 до 48 часов. Об острой кишечной инфекции может говорить тошнота, рвота, озноб. Лихорадка, схваткообразные боли в животе, жидкий стул, сниженный аппетит, жажда. Диагноз устанавливает врач, которого необходимо своевременно вызвать к заболевшему.

Если заражение все-таки произошло и в доме появился больной с расстройством кишечника, необходимо помнить следующее:

  • Больного изолировать в отделенное помещение и вызвать врача
  • Выделить отдельную посуду больному, мыть тщательно руки после ухода за ним; обеззараживать посуду и другие предметы кипячением
  • Уход должен обеспечивать один человек
  • Выпаивать больного кипяченой водой или раствором ,,регидрон,,
  • Не заниматься самолечением; запрещено делать клизму, принимать аспирин, левомецитин, тетрациклин
  • Ограничить посещение к больному

Основные правила предупреждения кишечных инфекций:

  • Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки перед едой и ее приготовлением; обучать детей правилам личной гигиены
  • Содержать в чистоте кухню, жилище и прилегающие территории, обеззараживать нечистоты
  • Использовать только свежие продукты, не закупать их впрок; соблюдать правила кулинарной обработки4 сырые и готовые продукты хранить раздельно
  • Овощи и фрукты мыть, обдавать кипятком, экзотические фрукты и овощи из стран Азии, Африки можно употреблять только после термической обработки
  • Воду из открытых водоемов необходимо кипятить перед использованием; исключить попадание воды в рот при купании. Пользоваться бутилированной водой
  • Приобретать продукты в магазинах или специально оборудованных рынках
  • Не употреблять в пищу незнакомые грибы
  • Молоко и творог. Купленные у частника, подлежат термической обработке, т.к. в них могут быть бациллы туберкулеза, бруцеллеза, или вирусы клещевого энцефалита
  • Боритесь с мухами: садясь на продукты, они заражают их микробами; Продукты должны быть недоступны для насекомых, грызунов и домашних животных
  • Яйца должны быть вымыты щеточкой перед употреблением. Варить не менее 30 минут( сальмонелла может находиться в желтке)

Первая помощь при обморожении

В холодное время года родителям маленьких детей нельзя забывать об обморожений, ведь нежная детская кожа тяжелее, чем кожа взрослых, переносит агрессивное воздействие низкой температуры. И конечно, в предверии зимы взрослым надо знать о том, как помочь малышу при обморожении

Особенности детской кожи

Эпидермис детской кожи очень нежный и тонкий, его структура более рыхлая, чем у взрослых.     Хорошо развит ростковый слой.       Дерма имеет меньшую толщину.  Еще одной особенностью детской кожи  является количество и функциональные особенности потовых желез в кожном покрове. Нормально функционировать потовые железы начинают лишь  к 7 годам, и к этому же возрасту созревают нервная система и центр терморегуляции.   До этого  времени дети испытывают  трудности с  потоотделением и терморегуляцией.

Какими бывают обморожения

Обморожения – повреждения тканей тела под влиянием холода.   Основная причина – стойкие изменения в кровеносных сосудах кожи, вызванный их длительным спазмом.    Возникновению обморожения   способствуют:  ношение тесной  одежды и обуви, а также сырой одежды, обуви, варежек, перчаток.   Ослабление организма в результате болезни (например, анемия), а также   вынужденное длительное  неподвижное и неудобное положение способствуют возникновению обморожения.

Дети более чувствительны к холоду, чем взрослые.     При длительном пребывании ребенка на морозе механизмы естественной терморегуляции не  в  состоянии  поддерживать нормальную температуру периферических участков тела (нос, щеки, ушные раковины, пальцы рук и ног).     В этих участках  постепенно замедляется, а затем и совсем прекращается кровообращение.    Наступает момент, когда организм ребенка не может противостоять действию холода, и в тканях происходят глубокие изменения.   Признаками спазма являются    потеря чувствительности и побеление кожи, покалывание и незначительная болезненность в обмороженных частях тела. Реакция малыша на болезненность – плач и беспокойство.   

При осмотре можно отметить характерный вид обмороженного участка тела – кожа бледная или синюшная.   Движения обмороженной конечности затруднены.  После согревания  развивается отек, затем постепенно   возникает воспалительный  процесс.

 

По характеру поражения различают 4 степени обморожения:

  • 1 степень – наиболее легкая, после согревания развивается отек, кожа становиться синюшно-красной или бледно-синюшной.  На пораженном участке ощущается жжение, боль, потеря чувствительности.  Через несколько дней  краснота исчезает, эпидермис шелушиться   и кожа принимает нормальный вид
  • 2 степень – более тяжелая, характеризуется появлением пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.  Нарушение чувствительности продолжается несколько дней.  
  • 3 степень – тяжелая, характеризуется омертвлением мягких тканей на различной глубине.    Чувствительность отсутствует и  кожа имеет багрово – синюшный цвет.
  • 4 степень –  крайне тяжелая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кости.

В грудном раннем возрасте чаще встречаются обморожения 1 степени (носа и щек). В этих местах  кожа становиться очень бледной, после  согревания приобретает синюшно-красный цвет, иногда появляются пузыри.  В течение нескольких дней участки становятся болезненны, ребенок ощущает в них жжение и зуд.  После заживления появляются шелушения кожи. 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Замерзшего ребенка нужно как можно скорее согреть, поместить в теплое помещение (магазин, метро, автомобиль и т.д.).     Но лучше вернуться домой.  

Находясь в тепле, необходимо снять с ребенка промерзшую одежду и обувь (ботинки, носки, перчатки или варежки), укутать  его в теплое одеяло или переодеть в сухую  теплую одежду и согреть замерзшие части тела теплыми руками, своим дыханием.   Согревание должно быть пассивным, т.е. без прикладывания каких-либо усилий (растирание руками, теплыми тканями, спиртосодержащими растворами).    Дело в том, что растирание способствует тромбообразованию в сосудах.  Согревать надо до тех пор, пока оно  не порозовеет.          На обмороженном месте может остаться  шелушащиеся пятно, которое  можно смазывать увлажняющим кремом (детский крем, содержащий пантенол, мазь БЕПАНТЕН).

В более тяжелых случаях поврежденную конечность следует погрузить в теплую  воду, постепенно поднимая ее температуру  с 18С  до 37- 40С в течение 20-30 минут.   После того как малыш согрелся, можно осторожно растереть поврежденное место до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности.    Затем конечность насухо вытирают, обрабатывают спиртосодержащими растворами или водкой  и накладывают утепляющую чистую повязку (стерильная вата между 2 слоями стерильного бинта).    Обмороженные ушки, нос, щеки обильно смазывают вазелином и накладывают  сухую повязку с ватой, а после согревания можно проводить массаж.

Массаж производиться движениями  в направлении от периферии тела к центру, т.е. от кончиков пальцев ног  и рук к бедрам или плечам.   Если после отогревания на коже  ребенка появились пузыри – массаж не проводят.

Необходимо  как можно быстрее дать малышу теплое питье (грудное молоко, смесь, сладкий чай и т.д.)

Из медицинских препаратов применяют обезболивающие средства, содержащие ибупрофен; сосудорасширяющие препараты (НО – ШПА, ЭУФИЛЛИН), а так же успокаивающие средства (валериана).

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!

ВО ВРЕМЯ ЗИМНЕЙ ПРОГУЛКИ РОДИТЕЛИ ДОЛНЫ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:

  • На общее состояние ребенка: ребенок вял, капризен, проявляет признаки дискомфорта.   Кожные покровы на ощупь  ледяные, пульс частый, температура тела ниже 36,6С;
  • На цвет кожных покровов, в случае обморожения  они синюшно-красные или бледно-синюшные;
  • На тактильную и болевую чувствительность кожных покровов (в случае обморожения она снижена или отсутствует);
  • На сильную боль, покраснения, отек, которое возникает после отогревание замерзшей части тела;
  • На появление пузырей на вторые сутки после прогулки;

Для согревания замерзших частей тела не используйте интенсивные источники тепла, такие, как нагревательные лампы: обмороженную детскую кожу легко обжечь, т.к. чувствительность ее снижена!

Можно воспользоваться  теплом собственного тела: чтобы согреть пальцы руки, засуньте их по мышки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

  1. первые зимние прогулки с новорожденным ребенком следует  начинать через неделю  после выписки из роддома домой, т.е. на 10 – 14 день после рождения.   Продолжительность первой прогулки не более получаса, минимальная температура – не  ниже   ­-10 С.  «прогулочный» зимний интервал для ребенка 1-го года жизни от 0 С до -15 С.
  2. как одевать малыша?? Есть простое правило: «одеваем ребенка так же,как себя, плюс один слой».  Помните: «упакованный» для зимней прогулки малыш должен иметь возможность шевелить речками и ножками.
  3. для родителей «ходячих» малышей  главное – это защита открытых частей лица ребенка (носа, щек).     За 20 минут до выхода на улицу, нужно смазать открытые участки кожи детским жирным  кремом, БЕПАНТЕНОМ  или специальным  детским «кремом от непогоды»
  4. обувь должна соответствовать 3-м условиям:
    1. не должна жать, не должна быть  впритык.    Лучше, если она будет на один размер больше
    2. обувь должна выдерживать походы по мокрому снегу и лужам
    3. нога в зимней обуви
  5. ребенка ни в коем случае нельзя кутать: тем самым вы создаете условия   для гиподинамии (ребенок, одетый слишком тепло, не может нормально бегать, но он сильно потеет, что приводит к перегреву тела), не  говоря  уж о том, что влажная от пота одежда теряет теплоизолирующие свойства.

Главные причины зимнего травматизма на улицах

Каковы главные причины зимнего травматизма на улицах?

Как правило, зимний травматизм наиболее актуален в начале зимы – когда народ еще не адаптировался к погодным условиям.  Как говорится, неделю назад еще ходили в осенних сапогах, а тут нежданно нагрянули морозы. А мы еще не привыкли, что ходить нужно с осторожностью и аккуратностью.  Как правило, к середине зимы все это успокаивается. Ну и, конечно же, в списке причин зимнего травматизма всегда «лидирует» гололед.

Кто чаще всего страдает от «зимних» травм – женщины, мужчины, дети? Есть ли какая-то статистика и что в целом можно  сказать по этому поводу?

Дети страдают от травм меньше всего. И причина совершенно проста – они умеют правильно группироваться при падении.  Соответственно, отделываются достаточно легко -  обычными ушибами либо же частичными повреждениями капсульно-связочного аппарата.

Наиболее серьезные переломы  встречаются у лиц пожилого возраста, которые, чаще всего, имеют в «послужном списке» заболеваний остеопороз. В большинстве своем, хрупкости костей подвержены женщины. Живут они дольше мужчин, остеопорозом страдают чаще,  и инволютивные процессы активнее.

Лица среднего возраста и молодежь, в большинстве своем, страдают от травм по неосторожности. И причины, такие же, простые: засмотрелись, в состоянии алкогольного опьянения -  и вовсе «сам Бог велел», ну и, соответственно, при занятиях зимними видами спорта – коньки, лыжи, сноуборды.  Скоро открытие  сезона в  Раубичах, Силичах, а значит, начнется активное поступление молодых, спортивных и травмированных.

Можно ли  выделить какой-то определенный момент, а лучше сказать, ситуацию, когда мы более подвержены травмам? К примеру, выходя из транспорта или на обычной прогулке по безопасному, на первый взгляд, тротуару.

Статистику гололедных травм мы, конечно же, ведем. Чаще всего подобными зонами повышенной опасности являются тротуары. Где-то посыпали песком или солью, а где-то не досыпали. Как говорится, человек видит, что тротуар посыпан песком – все,  можно быть спокойным и забыть о том, что в любом случае, нужно быть  внимательным и аккуратным. А потом, вдруг, попадается какой-то  небольшой и совершенно непримечательный участок тротуара, где, оказывается, «посыпку» забыли.  И получается как в старом анекдоте – упал, очнулся – гипс.

Каковы наиболее частые последствия неудачного падения?

В большинстве случаев – это повреждение голеностопного сустава. Перелом лодыжек и повреждение связочного аппарата. К слову, данный вариант развития событий  зависит от силы падения и, кстати, от массы человека. Чем больше вес,  тем больше шансов ту же самую ногу сломать, а не просто повредить связки. Переломы в лучезапястном суставе  и вывихи в плечевом суставе - наиболее  частые  повреждения, которые мы зимой встречаем у молодых людей.

У пожилых людей, как правило, основная травма -  это   переломы проксимального отдела бедра (перелом шейки бедра, чрезвертельный перелом бедра).  Данные переломы можно смело назвать одними из самых тяжелых, которые, в принципе, встречаются, и которые чаще всего приводят к инвалидности, а то и вовсе к летальному исходу.

Как часто  случаются такие серьезные последствия, как черепно-мозговая травма? Возможны ли они при таких банальных падениях?

Подобные травмы, конечно же, не редкость. Правда, к нам с подобными явлениями не доставляют.  Если пациент поступает с повреждением костей или с черепно-мозговой травмой – то его доставляют в больницу скорой помощи. Если же в результате падения человек только ударился головой, без повреждения костей – его доставляют в нейрохирургическое отделение или неврологическое.

Расскажите подробнее о первой помощи пострадавшему. Начиная от банальных ушибов и заканчивая более серьезными  вывихами, растяжениями и переломами?

Холод и покой – первая помощь, при всех травмах. Под покоем понимаем обездвиженность травмированной конечности.  Фиксировать необходимо поврежденный сустав, либо два сустава смежных с местом перелома. То есть, каким- то образом зафиксировать  руку или ногу, дабы ее обездвижить и предотвратить дальнейшее травмирование. Этим, кстати, уменьшается и болевой синдром.  А холод  - это спазм сосудов, следовательно, уменьшение  отека и  травматизации мягких тканей. Ну и, конечно, охлаждение  - это уменьшение болевого синдрома.  Дальнейшие действия  - транспортировка в медицинское учреждение, для оказания профессиональной помощи.

А как предотвратить сезонный зимний травматизм?

Быть внимательным – это самое первое правило. Смотреть, куда вы идете – обязательно. Причем, смотреть не только по сторонам и вверх – на предмет падения сосулек с крыш, но и под ноги. Травмоопасные участки дороги, желательно,  видеть загодя.   И, конечно же, важно  правильно выбирать обувь. А точнее - соответственно погоде.

Какую обувь вы бы порекомендовали носить в зимний период?

Прежде всего – устойчивую. Кроме того, обувь должна быть, так сказать, противоскользящей. Иначе говоря – обладать рифленой и, желательно, прорезиненной подошвой. Кожаный «низ» очень скользкий, и его зимой лучше избегать. Дамам на зиму следует выбирать небольшой, но устойчивый каблук, но никак не шпильку. Безусловно, есть такие моменты, когда без шпильки не обойтись. Но в такие моменты нужно быть особенно внимательными  и осторожными.

Еще одним важным правилом профилактики зимнего травматизма можно назвать умение падать. При падении  нужно стараться сгруппироваться. Конечно, это сказать легко, а сделать уже сложнее. Даже  тот, кто раньше серьезно занимался спортом и считает «что-что, а падать я точно умею», часто страдают от подобной самоуверенности.   Как показывает опыт, даже профессиональные спортсмены  не всегда правильно падают.

А как же падать правильно?

В первую очередь – стараться избегать падения плашмя, а также на спину, дабы не удариться головой. Как говорится, лучше повредить голеностопный сустав, или руку, чем удариться затылком и получить черепно-мозговую травму и кровоизлияние в мозг.   То есть, запоминаем -  в первую очередь бережем голову.

Также, желательно,  падать не на отведенную руку. Есть такое понятие – успей сгруппироваться и начинай крутиться.  Не зря говорят, если человек кубарем летит с горки, то, велика вероятность, что в точке приземления он – целый и относительно невредимый - встанет, отряхнется и пойдет дальше. Хотя, по идее, ничего живого не должно остаться. Объясняется это весьма просто – нет длительной травмирующей силы в одну и ту же точку.  Подобное «вращение», попросту, рассеивает силу удара на несколько участков тела и, соответственно, уменьшает ее. Правда, опять же, все просто на словах. А на деле большинство падает все-таки плашмя. Даже борцов, которые всю жизнь занимались дзюдо или вольной борьбой, доставляют к нам с, практически постоянным, « упал - не успел сгруппироваться».

Если рассматривать проблему травматизма, что происходит чаще – пациенты обращаются своевременно или ждут до последнего, ожидая, что пройдет само?

К сожалению, более распространена ситуация травмировался сегодня, а к доктору пришел через день-два, а то и через три, когда видят, что «само уже не проходит».

Чем чревато подобное «ожидание»?

К примеру, если есть  перелом, да еще и со смещением, по прошествии времени сложнее провести его репозицию. И, зачастую, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Иногда подобные задержки визита к доктору заканчиваются нарастанием отека, появлением  пузырей на коже, или, как профессионально называют, фликтен в области, к примеру, голеностопного сустава. Попросту, если бы пациент обратился сразу, как говорится, кость вправляется, накладывается гипс и все обходится «малым испугом». А после подобных «откладываний до лучшего дня» процесс лечения  задерживается, и при этом очень возможны осложнения.

«Телефон доверия» комитета по здравоохранению Мингорисполкома (+375 17 396 45 65) организован для приема анонимных обращений об имеющихся случаях коррупционных правонарушений в комитете и подчиненных организациях. Режим работы телефона – круглосуточный в режиме автоответчика.

Виртуальный тур по больнице

Галлерея

Обращения граждан и юридических лиц

Задать вопрос

Вакансии