220002, г. Минск, ул. Кропоткина, 76

Russian Belarusian English

Городская клиническая инфекционная больница

(+375 17)-334-14-52 (справочное бюро)

(+375 17)-334-14-33 (приемное отделение)

«Горячая» телефонная линия
УЗ "ГКИБ"

тел. (+375 17) 334-14-43
с 8.30 до 12.00 и с 12.30 до 16.30.

в другое время
тел. (+375 17) 334-14-33

 

«Горячая» телефонная линия Министерства здравоохранения

тел. (+375 17)  222-70-80 ежедневно с 9.30 до 17.30, кроме выходных и праздничных дней, (обед 13.00-14.00)

В Беларуси планируют приравнять электронные сигареты к обычным табачным изделиям

В Беларуси планируют приравнять электронные сигареты к обычным табачным изделиям. Об этом сообщила журналистам заместитель главного врача Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Людмила Наройчик.

"Министерство здравоохранения выступило с инициативой о дальнейшем урегулировании антитабачного законодательства. В настоящее время инициированы следующие вопросы. Во-первых, законодательное регулирование электронных сигарет. Это очень важная рекомендация Всемирной организации здравоохранения. Все больше локальных научных исследований подтверждают вред электронных сигарет для человеческого организма", - сказала Людмила Наройчик. 

Предложение заключается в том, чтобы приравнять электронные сигареты к обычным табачным изделиям. Это значит, что все ограничения, связанные с обычными сигаретами, будут касаться и электронных (возрастной ценз, места продажи и курения). Во-вторых, предприняты шаги по значительному расширению перечня общественных мест, где курение будет полностью запрещено. 
 
В частности, ограничение курения планируется распространить на такие общественные места, как рестораны, кафе, сферы развлекательного и гостиничного бизнеса, пляжи, остановки общественного транспорта. Эти инициативы прорабатываются. 
 
Людмила Наройчик также напомнила, что на уровне стран Евразийского экономического союза принят технический регламент на табачную продукцию. Здесь определены требования к упаковке и маркировке табачных изделий в соответствии с требованиями международных норм. 
 
Страны-участницы должны перейти на упаковку, где графическое изображение и предупредительные надписи об опасности курения будут занимать не менее 50% упаковки. Обязательным требованием является нанесение информации о содержащихся в табачном изделии канцерогенных и мутагенных веществах. Техрегламент вступает в силу в мае 2016 года. 
 
Источник: medvestnik.by

Первая помощь при обморожении

В холодное время года родителям маленьких детей нельзя забывать об обморожений, ведь нежная детская кожа тяжелее, чем кожа взрослых, переносит агрессивное воздействие низкой температуры. И конечно, в предверии зимы взрослым надо знать о том, как помочь малышу при обморожении

Особенности детской кожи

Эпидермис детской кожи очень нежный и тонкий, его структура более рыхлая, чем у взрослых.     Хорошо развит ростковый слой.       Дерма имеет меньшую толщину.  Еще одной особенностью детской кожи  является количество и функциональные особенности потовых желез в кожном покрове. Нормально функционировать потовые железы начинают лишь  к 7 годам, и к этому же возрасту созревают нервная система и центр терморегуляции.   До этого  времени дети испытывают  трудности с  потоотделением и терморегуляцией.

Какими бывают обморожения

Обморожения – повреждения тканей тела под влиянием холода.   Основная причина – стойкие изменения в кровеносных сосудах кожи, вызванный их длительным спазмом.    Возникновению обморожения   способствуют:  ношение тесной  одежды и обуви, а также сырой одежды, обуви, варежек, перчаток.   Ослабление организма в результате болезни (например, анемия), а также   вынужденное длительное  неподвижное и неудобное положение способствуют возникновению обморожения.

Дети более чувствительны к холоду, чем взрослые.     При длительном пребывании ребенка на морозе механизмы естественной терморегуляции не  в  состоянии  поддерживать нормальную температуру периферических участков тела (нос, щеки, ушные раковины, пальцы рук и ног).     В этих участках  постепенно замедляется, а затем и совсем прекращается кровообращение.    Наступает момент, когда организм ребенка не может противостоять действию холода, и в тканях происходят глубокие изменения.   Признаками спазма являются    потеря чувствительности и побеление кожи, покалывание и незначительная болезненность в обмороженных частях тела. Реакция малыша на болезненность – плач и беспокойство.   

При осмотре можно отметить характерный вид обмороженного участка тела – кожа бледная или синюшная.   Движения обмороженной конечности затруднены.  После согревания  развивается отек, затем постепенно   возникает воспалительный  процесс.

 

По характеру поражения различают 4 степени обморожения:

  • 1 степень – наиболее легкая, после согревания развивается отек, кожа становиться синюшно-красной или бледно-синюшной.  На пораженном участке ощущается жжение, боль, потеря чувствительности.  Через несколько дней  краснота исчезает, эпидермис шелушиться   и кожа принимает нормальный вид
  • 2 степень – более тяжелая, характеризуется появлением пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.  Нарушение чувствительности продолжается несколько дней.  
  • 3 степень – тяжелая, характеризуется омертвлением мягких тканей на различной глубине.    Чувствительность отсутствует и  кожа имеет багрово – синюшный цвет.
  • 4 степень –  крайне тяжелая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кости.

В грудном раннем возрасте чаще встречаются обморожения 1 степени (носа и щек). В этих местах  кожа становиться очень бледной, после  согревания приобретает синюшно-красный цвет, иногда появляются пузыри.  В течение нескольких дней участки становятся болезненны, ребенок ощущает в них жжение и зуд.  После заживления появляются шелушения кожи. 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Замерзшего ребенка нужно как можно скорее согреть, поместить в теплое помещение (магазин, метро, автомобиль и т.д.).     Но лучше вернуться домой.  

Находясь в тепле, необходимо снять с ребенка промерзшую одежду и обувь (ботинки, носки, перчатки или варежки), укутать  его в теплое одеяло или переодеть в сухую  теплую одежду и согреть замерзшие части тела теплыми руками, своим дыханием.   Согревание должно быть пассивным, т.е. без прикладывания каких-либо усилий (растирание руками, теплыми тканями, спиртосодержащими растворами).    Дело в том, что растирание способствует тромбообразованию в сосудах.  Согревать надо до тех пор, пока оно  не порозовеет.          На обмороженном месте может остаться  шелушащиеся пятно, которое  можно смазывать увлажняющим кремом (детский крем, содержащий пантенол, мазь БЕПАНТЕН).

В более тяжелых случаях поврежденную конечность следует погрузить в теплую  воду, постепенно поднимая ее температуру  с 18С  до 37- 40С в течение 20-30 минут.   После того как малыш согрелся, можно осторожно растереть поврежденное место до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности.    Затем конечность насухо вытирают, обрабатывают спиртосодержащими растворами или водкой  и накладывают утепляющую чистую повязку (стерильная вата между 2 слоями стерильного бинта).    Обмороженные ушки, нос, щеки обильно смазывают вазелином и накладывают  сухую повязку с ватой, а после согревания можно проводить массаж.

Массаж производиться движениями  в направлении от периферии тела к центру, т.е. от кончиков пальцев ног  и рук к бедрам или плечам.   Если после отогревания на коже  ребенка появились пузыри – массаж не проводят.

Необходимо  как можно быстрее дать малышу теплое питье (грудное молоко, смесь, сладкий чай и т.д.)

Из медицинских препаратов применяют обезболивающие средства, содержащие ибупрофен; сосудорасширяющие препараты (НО – ШПА, ЭУФИЛЛИН), а так же успокаивающие средства (валериана).

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!

ВО ВРЕМЯ ЗИМНЕЙ ПРОГУЛКИ РОДИТЕЛИ ДОЛНЫ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:

  • На общее состояние ребенка: ребенок вял, капризен, проявляет признаки дискомфорта.   Кожные покровы на ощупь  ледяные, пульс частый, температура тела ниже 36,6С;
  • На цвет кожных покровов, в случае обморожения  они синюшно-красные или бледно-синюшные;
  • На тактильную и болевую чувствительность кожных покровов (в случае обморожения она снижена или отсутствует);
  • На сильную боль, покраснения, отек, которое возникает после отогревание замерзшей части тела;
  • На появление пузырей на вторые сутки после прогулки;

Для согревания замерзших частей тела не используйте интенсивные источники тепла, такие, как нагревательные лампы: обмороженную детскую кожу легко обжечь, т.к. чувствительность ее снижена!

Можно воспользоваться  теплом собственного тела: чтобы согреть пальцы руки, засуньте их по мышки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

  1. первые зимние прогулки с новорожденным ребенком следует  начинать через неделю  после выписки из роддома домой, т.е. на 10 – 14 день после рождения.   Продолжительность первой прогулки не более получаса, минимальная температура – не  ниже   ­-10 С.  «прогулочный» зимний интервал для ребенка 1-го года жизни от 0 С до -15 С.
  2. как одевать малыша?? Есть простое правило: «одеваем ребенка так же,как себя, плюс один слой».  Помните: «упакованный» для зимней прогулки малыш должен иметь возможность шевелить речками и ножками.
  3. для родителей «ходячих» малышей  главное – это защита открытых частей лица ребенка (носа, щек).     За 20 минут до выхода на улицу, нужно смазать открытые участки кожи детским жирным  кремом, БЕПАНТЕНОМ  или специальным  детским «кремом от непогоды»
  4. обувь должна соответствовать 3-м условиям:
    1. не должна жать, не должна быть  впритык.    Лучше, если она будет на один размер больше
    2. обувь должна выдерживать походы по мокрому снегу и лужам
    3. нога в зимней обуви
  5. ребенка ни в коем случае нельзя кутать: тем самым вы создаете условия   для гиподинамии (ребенок, одетый слишком тепло, не может нормально бегать, но он сильно потеет, что приводит к перегреву тела), не  говоря  уж о том, что влажная от пота одежда теряет теплоизолирующие свойства.

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом!

Этот день приобрел статус ежегодного события в большинстве стран мира и демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. «Стремление к нулю: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа» - таков девиз Всемирного Дня борьбы со СПИДом. Этот девиз, провозглашённый Объединённой Программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) на 2011-2015 годы, ставит целью развитие успехов в борьбе с ВИЧ-инфекцией, достижение стабилизации в распространении заболевания в мире. В этом году тема Всемирного дня – «Ускорение мер для искоренения СПИДа».

Согласно статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, на планете живет более 35 миллионов человек, инфицированных вирусом имуннодефицита (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14–15 тысяч. По оценке ООН ВИЧ-инфекция занимает 5-е место среди причин смертности в мире. В Беларуси проживает с ВИЧ-положительным статусом 15 031 человек, показатель распространенности составляет 158,5 на 100 тысяч населения. Учитывая возрастающую роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, высокую распространенность ВИЧ - инфекции среди работающего населения в возрастных группах 30 лет и старше, противодействие распространению ВИЧ-инфекции является одним из стратегических направлений в обеспечении сохранения здоровья населения и демографической безопасности Республики Беларусь.

В стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающем процедурным кабинетом. Также в стране на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами).

Всем ВИЧ-позитивным пациентам, если у них есть показания к назначению специфического лечения, бесплатно предоставляются лекарственные средства для антиретровирусной терапии. Количество таких пациентов на сегодняшний день составляет 6755 человек, в том числе - 201 ребенок.

Вовремя начав лечение антиретровирусными препаратами и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-позитивных людей, благодаря этим лекарственным препаратам, почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ и снижает риск передачи ВИЧ другим людям.

В преддверии Всемирного Дня борьбы со СПИДом во всех областях Республики Беларусь проводятся информационно-просветительские мероприятия (выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире), направленные на профилактику ВИЧ-инфекции, организованные медицинскими специалистами, волонтерами, СМИ, неправительственными организациями.

В интересах будущего необходимо отдавать приоритет более эффективному просвещению молодежи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и сохранению социальной ценности семьи, рождению здорового поколения, необходимо мобилизовать усилия медицинского сообщества, специалистов системы образования, средств массовой информации на просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, одновременно обращая внимания на соблюдение прав человека, недопущения стигмы и дискриминации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

 

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД
ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии
и общественного здоровья»
Сергеенко Светлана Владимировна

Эффективность иммунизации против гриппа

На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию против сезонного гриппа для защиты групп населения высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.

Группы высокого риска последствий от гриппозной инфекции:

  • дети от 6 мес. до 3 лет;
  • дети с 3-х лет и взрослые с хроническими заболеваниями;
  • лица с иммуносупрессией;
  • лица старше 65 лет;
  • беременные.

Группы высокого риска заражения гриппом:

  • дети от 3 до 6 лет;
  • школьники 6-16 лет;
  • медицинские работники;
  • лица из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых:
  1. дети от 6 мес. до 3-х лет;
  2. дети от 3-х лет и взрослые;
  • орнитологи, работники птицеводческих предприятий;
  • работники сферы бытового обслуживания;
  • работники учреждений образования;
  • работники торговли и общественного питания;
  • работники транспорта;
  • другие категории лиц, в том числе:
  1. лица, находящиеся в контакте с хроническими больными с иммуносупрессией,
  2. лица, находящиеся в контакте с детьми до 6 месяцев.

Эффективность гриппозных вакцин.

Вакцины против гриппа продолжают оставаться основным средством профилактики гриппа во многих странах. По данным ВОЗ вакцины обеспечивают 70-90%-ную защиту против клинических проявлений болезни у здоровых лиц. Средняя продолжительность защиты составляет 4-6 месяцев.

Основными преимуществами вакцинации против гриппа являются:

  • сокращение количества рабочих дней, потерянных по болезни, на 70%;
  • позволяет экономить до 30 долларов США на каждого вакцинируемого;
  • снижает риск развития пневмоний у лиц с хроническими заболеваниями легких и сердца;
  • у пожилых людей заболеваемость гриппом снижается на 50%, возникновение осложнений на 80%, смертность на 90%;
  • вакцинация беременных женщин во 2-3 триместре позволяет защитить также будущего малыша;
  • среди здоровых взрослых людей уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40% (среди пожилых людей от 45 до 85%);
  • на 40–70% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей;
  • сокращается (потенциально на 20%) частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа;
  • установлена эффективность в отношении профилактики бронхиальной астмы: частота обострений снижается на 60–70%;
  • среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина;
  • в организованных коллективах пожилых людей (например, в домах престарелых), эффективность профилактики смертности достигает 80%;
  • противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из–за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20–40%, вместо 70–90%;
  • вакцинация современными гриппозными вакцинами, приготовленными из соответствующих штаммов и использованными в правильной дозе, защищает от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых;
  • массовая вакцинация групп высокого риска по заболеваемости может ограничить гриппозные эпидемии в целом. Вакцинация 70–80% любого коллектива препятствует распространению инфекции в коллективе. 

Как правильно вести себя в жаркую погоду

Больше пить. Постарайтесь в самое жаркое время - с 12-00 до 16-00 - не выходить на улицу. Как можно чаще принимайте душ. Больше двигайтесь утром и вечером. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов.

1. Больше пить. Обычно мы выпиваем около полутора литров жидкости в день. Но в жару объем ежедневно употребляемой жидкости надо увеличить примерно в три раза. При этом я говорю не о нектарах или сладкой газировке — восполнять дефицит воды в организме надо при помощи обыкновенной питьевой воды.

2. Постарайтесь в самое жаркое время - с 12-00 до 16–00 - все-таки не выходить на улицу и тем более не ходить по открытому солнцу. Также не стоит пользоваться наземным общественным транспортом и спускаться в метро. Лучше спланировать свой день так, чтобы в это время находится либо на работе, либо дома.

3. Как можно чаще принимайте душ. Ведь в условиях смога, который сейчас накрыл некоторые наши города, кожа становится важным дополнительным органом дыхания. Регулярное очищение позволяет коже дышать намного эффективнее. Вода должна быть комнатной температуры, приятной для тела. А попытка охладиться ледяной водой — самый короткий путь к пневмонии, которая развивается из-за резкой смены температур.

4. Конечно, и купание в открытых водоемах — неплохой способ охладиться, только не стоит делать это на необорудованных пляжах и в стоячей воде, которая по такой жаре становится совсем грязной. Если возможности для безопасного купания нет, лучше от него отказаться

5. Больше двигайтесь утром и вечером. Этот совет жарким летом может показаться странным. Но сидячий образ жизни в такую жару приводит к обострению гипертонии, сердечнососудистых заболеваний и повышению риска развития тромбоза.

6. Постарайтесь изменить рацион. В настолько жаркую погоду упор стоит сделать на холодные блюда. И лучше отказаться от жирных молочных продуктов и мяса, но приналечь на рыбу и овощи. О молочных продуктах хотелось бы сказать отдельно — не надо приобретать их в ларьках, с истекающим сроком годности или давать им нагреваться на солнце. Эти продукты портятся быстро, и пищевые отравления они вызывают очень тяжелые.

7. Обязательно солите еду. При высокой температуре воздуха человек сильно потеет и теряет достаточно большое количество натрия.

8. Старайтесь избегать одежды из синтетических материалов. Несмотря на то, что это достаточно трудно сделать, лучше подбирать на жаркую погоду вещи из натурального хлопка и льна без добавок.

9. Ходить в майке на узких бретельках или с голым торсом в такую погоду — абсолютная ошибка. В такую жару не надо раздеваться. Лучше отдать предпочтение свободной одежде, максимально закрывающей руки и ноги, не говоря уже о груди, животе и спине.

10. Не стесняйтесь носить кепки, панамы или шляпы. Ведь тепловой удар происходит в основном, когда нагревается голова.

11. В такую жару без кондиционера, конечно, не обойтись. И, если придется проводить в кондиционируемом помещении много времени, постарайтесь расположиться так, чтобы поток воздуха из него не дул прямо на вас. Обычно в кондиционерах обитает масса бактерий, и их воздействие вместе с холодным воздухом приводят к обострению хронических бронхитов и развитию пневмонии.

Всемирный День без табака: защитим родную землю от табачного дыма!

31 мая традиционно отмечается Всемирный день без табака. Тема Всемирного Дня без табака, предложенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в этом году – «Предупреждения о вреде табака для здоровья». ВОЗ отмечает эффективность воздействия на сознание людей предупредительных надписей и изображений (рисунков) о вреде табакокурения для здоровья, в частности, при их размещении на пачках с табачными изделиями, и предлагает активнее использовать этот способ профилактики табакокурения, прежде всего, среди курящих.

С 15 по 31 мая 2009 года в Республике Беларусь проводится антитабачная акция «Беларусь против табака» под девизом «Защитим родную землю от табачного дыма!» (Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.05.2009г. №426).

Это призыв для всех, кому небезразлично собственное здоровье и здоровье будущих поколений. Создание окружающей среды, свободной от табачного дыма, защита здоровья некурящих, профилактика заболеваний, причинно связанных с табакокурением, пропаганда здорового образа жизни среди населения Республики Беларусь – основные направления мероприятий акции.

В рамках акции запланировано: консультирование в организациях здравоохранения республики для желающих бросить курить,  работа телефонов доверия, проведение «круглых столов» и пресс-конференций по вопросам профилактики табакокурения, массовых мероприятий для населения (кино- и видеолектории, праздники и ярмарки здоровья, тематические вечера, дискотеки и т.п.), посвященные антитабачной акции.

Курение является социальной проблемой общества. Для курящих проблемой является бросить курить, для некурящих – избежать влияния курильщиков и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить свое здоровье.

Употребление табака – единственная реально устранимая причина смерти во всем мире, по которой гибнет примерно половина всех лиц, курящих в течение длительного времени.

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (далее – ВОЗ), курение занимает второе место в мире в списке причин преждевременной смерти людей, вследствие чего ежегодно погибает около 5 миллионов человек. Курение уже убивает каждого десятого человека в мире, и при сохранении нынешней структуры курения около 500 миллионов живущих в настоящее время людей могут в конечном итоге погибнуть в результате потребления табака. Более половины этого числа составляют подростки и дети. Ожидается, что к 2030 году табак станет главной причиной смерти во всем мире, обусловливая  примерно 10 миллионов смертей в год (каждого шестого человека в мире). До последнего времени эта эпидемия хронических болезней и преждевременной смертности касалась, главным образом, богатых стран, однако сейчас она быстро распространяется на развивающиеся страны. К 2020 году семь случаев смерти из десяти, по прогнозам специалистов, будут происходить в странах с низким и средним уровнем доходов населения.

Распространенность табакокурения в Беларуси находится на достаточно высоком уровне: ежегодно от болезней, причинно связанных с курением, умирают 15,5 тысяч жителей республики

Право некурящих находиться в чистой от дыма окружающей среде — вопрос, вызывающий много эмоций. Противоречия концентрируются вокруг проблемы, насколько серьезно угрожает некурящим пассивно поглощаемый дым, называемый также «вторичным» или «побочным» дымом.

Исследования показали, что опасность от пассивного курения весьма реальна. Дым, струящийся от зажженной сигареты, оставленной в пепельнице, — это не тот же дым, который вдыхает куря­щий. Курящий вдыхает дым, который профильтрован таба­ком, содержащимся в сигарете (и обычно еще ее специаль­ным фильтром), в то время как некурящий вдыхает абсо­лютно неотфильтрованный дым. Этот неотфильтрованный «побочный» дым содержит в пятьдесят раз больше канцеро­генов, вдвое больше смол и никотина, в пять раз больше окиси углерода и в пятьдесят раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемый через сигарету. Хотя некурящие обычно не вды­хают побочный дым в такой концентрации, в какой курящий вдыхает основной дым, вдыхаемая концентрация все же эквивалентна (для среднего жителя Соединенных Штатов) одной выкуренной сигарете в день. Для людей, работающих в сильно накуренных помещениях типа бара или офиса, сте­пень пассивного курения может достигать эквивалента в четырнадцать сигарет в день.

Рак, поражающий пассивных курильщиков

Существуют убедительные данные, свидетельствующие об увеличении числа случаев рака легких среди некурящих, которые живут вместе с курящими. Независимые исследова­ния в Соединенных Штатах, Японии, Греции и Западной Гер­манки показали, что некурящие супруги курящих заболе­вают раком легких в два-три раза чаще, чем супруги некуря­щих. Ясное представление о ситуации в целом даст такая цифра: пассивное курение служит причиной большего числа смертей ежегодно (около 5000 в Соединенных Штатах), чем общее количество смертей от всех форм индустриального загрязнения воздуха, вместе взятых.

Другие эффекты

Вдыхаемый пассивно табачный дым является для легких сильным раздражителем. Он вызывает по меньшей мере неприятные ощущения и кашель. Исследования показали, что дети, выросшие в домах курящих, демонстрируют приз­наки расстройств, которые тесно связаны с заболеваниями сердца во взрослом возрасте. Например, у них обнаружи­вают увеличенную жесткость артерий, утолщение стенок камер сердца и неблагоприятное изменение соотношений в крови липопротеинов высокой и низкой плотности (гл. 8).

У людей, страдающих астмой (приступы затрудненности дыхания, вызываемые сужением бронхиол), пассивное куре­ние может спровоцировать сильный приступ. Это особенно касается детей. Частота заболевания астмой у детей, живу­щих в домах, где кто-нибудь курит, выше, чем у детей из домов, где нет курящих. Младенцы, живущие в домах с куря­щими, болеют респираторными заболеваниями вдвое чаще, чем другие грудные дети.

С целью защиты нынешнего и будущих поколений от разрушительных последствий табакокурения для здоровья, снижения социальных, экологических и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма в республике проводится активная работа по профилактике табакокурения. В стране действует ряд  нормативных правовых документов.

В соответствии с Положением о государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий, утвержденным Декретом Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 года № 28, раздел «Государственное регулирование потребления табачных изделий», запрещается курение (потребление) табачных изделий, за исключением мест, специально предназначенных для этой цели:

в учреждениях (организациях) здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания населения;

на объектах общественного питания, кроме объектов, реализующих табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания граждан (потребителей) помещения с действующей системой вентиляции;

в помещениях органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, организаций;

на всех видах вокзалов, в аэропортах, подземных переходах, на станциях метрополитена;

во всех видах общественного транспорта, вагонах поездов, на судах, в самолетах, за исключением поездов дальнего следования, пассажирских судов и самолетов, в которых предусмотрены места, специально предназначенные для курения.

При этом индивидуальные предприниматели или юридические лица, в собственности, хозяйственном ведении либо в оперативном управлении которых находятся вышеперечисленные объекты (помещения, здания, сооружения, транспорт), создают (выделяют) на этих объектах специально предназначенные для курения места и оборудуют их в соответствии с требованиями, установленными Министерством по чрезвычайным ситуациям и Министерством здравоохранения.

В соответствии со Статьей 17.9. «Курение (потребление) табачных изделий в запрещенных местах» (введена Законом Республики Беларусь от 28.07.2003 N 230-З) Кодекса Республики Беларусь об административных нарушениях от 21 апреля 2003 г. N 194-З

Курение (потребление) табачных изделий в местах, где оно в соответствии с законодательными актами запрещено, - влечет наложение штрафа в размере от одной десятой до пяти десятых базовой величины.

В соответствии со статьей 21.16. «Нарушение правил пользования жилыми помещениями» Кодекса Республики Беларусь об административных нарушениях от 21 апреля 2003 г. N 194-З

1. Нарушение правил пользования жилыми помещениями или содержания жилых и вспомогательных помещений жилого дома, конструктивных элементов и инженерных систем либо самовольные переоборудование или перепланировка жилых помещений, в том числе инженерных систем, без изменения несущей способности конструкций, а также использование не по назначению жилых помещений, пригодных для проживания, - влекут наложение штрафа в размере от десяти до тридцати базовых величин, а на юридическое лицо - от тридцати до пятидесяти базовых величин (абзац 2 части 1 статьи 21.16 в ред. Законов Республики Беларусь от 19.07.2005 N 31-З, от 05.01.2006 N 85-З).

В соответствии с Положением о государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий, утвержденным Декретом Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 года № 28, раздел «Государственное регулирование розничной торговли табачными изделиями», запрещена розничная торговля табачными изделиями:

из разносных мелкорозничных средств;

с использованием торговых автоматов, иных электронных устройств;

без акцизных и (или) специальных марок установленного образца;

(в ред. Декрета Президента Республики Беларусь от 23.07.2008 N 16)

без нанесенных на потребительскую тару (упаковку) этих изделий сведений, предусмотренных пунктом 22 настоящего Положения;

в спортивных сооружениях и на их территориях;

в диетических столовых и детских кафе;

в организациях торговли, их отделах и секциях, продающих товары для детей;

в учебных заведениях, лечебных, детских культурно-зрелищных и воспитательных учреждениях;

в зданиях (помещениях) учреждений (организаций) здравоохранения, культуры, образования, спорта;

без документов и (или) маркировки, предусмотренных законодательством Республики Беларусь для подтверждения качества данных изделий;

из открытых потребительских упаковок этих изделий, на вес, поштучно, за исключением торговли сигарами и сигариллами в индивидуальной упаковке;

с применением интернет-технологий.

(абзац введен Декретом Президента Республики Беларусь от 23.07.2008 N 16)

Запрещается продажа табачных изделий гражданам (гражданами) Республики Беларусь, иностранным гражданам и лицам без гражданства в возрасте до 18 лет.

Кроме того, в нашей стране ратифицирована Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака; осуществляется работа в соответствии с Планом мероприятий по реализации положений Рамочной конвенции, утвержденным Советом Министров Республики Беларусь от 30.11.2005 г., охватывающий все аспекты антитабачной деятельности.

  • В рамках Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Беларусь 26.03.2007 №135, в 2007 году при участии Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства образования Республики Беларусь, Министерства культуры Республики Беларусь, Министерства спорта и туризма Республики Беларусь, концерна «Белгоспищепром», Министерства информации Республики Беларусь разработана и утверждена «Комплексная программа борьбы против табака в Республике Беларусь на 2008-2010 годы» (далее – Программа). Реализация программы предусматривает достижение конкретных результатов, а именно:
  • Повышение уровня знаний населения по основным факторам риска для здоровья и альтернативным формам поведения, опасности потребления табачных изделий, способах прекращения их потребления и возможностях лечения табачной зависимости. 
  • Снижение к 2010 году активного потребления табачных изделий среди лиц моложе 15 лет на 20%, в возрастной группе 16-20 лет – на 10%, 21-30 лет – на 7%, старше 30 лет – на 5%, пассивного курения, особенно среди женщин и детей.
  • Снижение уровней заболеваемости и смертности, обусловленных потреблением табака.

Ряд предложений, связанных с уменьшентем табакопотребления и направленных Министерством здравоохранения в Совет Министров Республики Беларусь, были реализованы в 2008 году. Так, запрещена реклама табачных изделий (п. 3 статьи 17 в ред. Закона Республики Беларусь «О рекламе» от 05.08.2008 N 428-З), повышены ставки акцизов на табачную продукцию. Министерством здравоохранения Республики Беларусь  были внесены предложения в Государственный комитет по стандартизации Республики Беларусь об изменениях в государственные стандарты, устанавливающие требования к упаковке и маркировке табачных изделий, а также был согласован проект их изменения.

Государственный комитет по стандартизации Республики Беларусь (далее – Госстандарт) разработал и утвердил Постановлением Госстандарта от 24.12.2008 г. № 64 изменение № 4 BY к ГОСТ 3935-2000 «Сигареты. Общие технические условия», срок введения в действие – с 1 июня 2010 года. Данным документом установлены новые требования Госстандарта к упаковке и маркировке табачных изделий. Так, например, на пачке или боксе площадь предупреждения о вреде курения должна занимать не менее 30 % каждой из больших сторон пачки (бокса). Надпись о вреде курения наносится в соответствии со следующими правилами:

на одной большей стороне пачки (бокса) наносится основная надпись о вреде курения "Курение - причина развития сердечно-сосудистых и раковых заболеваний";

на другой большей стороне пачки (бокса) наносится одна из дополнительных надписей о вреде курения: "Курение способствует развитию импотенции и женского бесплодия", "Курение - причина инфарктов и инсультов", "Курение - тяжелая зависимость. Не начинайте курить", "Курильщики умирают молодыми", "Оградите детей от табачного дыма";

каждая из дополнительных предупредительных надписей о вреде курения должна быть нанесена на примерно равное количество единиц потребительской тары  одного наименования сигарет, выпущенных их изготовителем в обращение в течение календарного года;

на сувенирной коробке допускается нанесение предупреждения о вреде курения с основной либо одной из дополнительных надписей;

основная и дополнительная надписи о вреде курения должны быть четкими, напечатаны черным жирным шрифтом на белом фоне строчными буквами, за исключением первой буквы надписей, размещены по центру рамки, таким образом, чтобы обеспечить целостность надписей при открытии пачки (бокса, сувенирной коробки), и не перекрываться никакой другой информацией либо акцизными марками.

 Надпись о содержании смолы и никотина в конденсате дыма сигарет (миллиграмм на сигарету) должна занимать не менее 15% одной из боковых поверхностей пачки. На боксе и сувенирной коробке также должна быть нанесена надпись о содержании смолы и никотина в конденсате дыма.

Надпись о содержании смолы и никотина в конденсате дыма сигарет должна быть четкой и нанесена черным шрифтом на белом фоне.

Также должна быть размещена надпись "Продажа лицам, не достигшим 18 лет, запрещена".

Информация на потребительской таре не должна содержать слова или словосочетания, которые могут применяться для создания впечатления о том, что определенное табачное изделие является менее вредным, чем другие табачные изделия, например "легкие", "очень легкие", "с низким содержанием смол".

В целях сокращения табакопотребления большая работа проводится по созданию территорий, свободных от курения. В настоящее время в Партизанском, Заводском, Первомайского и Московском районах г. Минска территориями свободными от курения объявлены: Центральный детский парк им. М.Горького; Минский городской зоопарк; Ботанический сад НАН Республики Беларусь; завод игристых вин, ОАО «ГМЗ№1»; хлебозавод «Автомат»; гостиницы размещенные на территории района «Минскавтогаз», «МТЗ», «ММЗ»; Белорусский Государственный педагогический университет; парковая зона микрорайона «Малиновка», вокруг лыже-ройлерной трассы по ул. Белецкого, на территории питьевого источника по ул. Рафиева; полиграфическое предприятие УП «Ходар»; парк развлечений «Дримленд».

В целях оценки эффективности проводимых мероприятий Министерством здравоохранения Республики Беларусь совместно с институтом социологии Национальной Академии наук Беларуси среди учащихся 1-11 классов общеобразовательных учреждений проведено республиканское социологическое исследование «Поведенческие нормы здорового образа жизни в подростковой среде». Полученные результаты показали, что 76,4% учащихся считают отказ от вредных привычек одним из главных факторов, положительно влияющих на состояние здоровья человека. В качестве основных причин, побудивших к курению, школьники указывают: пример родителей, влияние кино, рекламы, недостаток знаний, наличие свободного времени, стресс, любопытство, желание понравиться, выглядеть взрослее. Осознавая вред курения, большая часть курящих учащихся задумывается над тем, чтобы отказаться от курения.

С целью изучения актуальных направлений формирования здорового образа жизни среди различных категорий населения, поведенческих факторов риска и оценки эффективности проводимых мероприятий по формированию здорового образа жизни ГУ РЦГЭиОЗ при участии областных и Минского городского центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья совместно со специалистами Института социологии НАН Беларуси в 2008 году проведено республиканское социологическое исследование «Поведенческие факторы риска среди населения Республики Беларусь».

При проведении исследования была использована маршрутная выборка объемом 2059 человек с проверкой квот населения в соответствии с зоной проживания, полом, возрастом.

Согласно полученным данным, в настоящее время среди опрошенных всего курит 29,6%, из них: постоянно курит 19,8%, от случая к случаю – 9,8%. Курили ранее, но бросили – 16,9%.

Доля курящих мужчин составляет 49,3%, доля женщин – 14,9%. Доля тех, кто «курит от случая к случаю», примерно равна в обеих группах. Доля тех, кто «курит постоянно» в 6,6 раз выше в группе мужчин, по сравнению с группой женщин.

Анализ распространенности табакокурения в зависимости от возраста показал, что самая высокая доля тех, кто курит (от случая к случаю и постоянно) наблюдается в возрастной группе 16-29 лет и составляет 36,2%. Доля тех, кто «бросил курить» примерно равна во всех возрастных группах.  Следует отметить, что распространенность курения уменьшается с возрастом, тогда как интенсивность курения с возрастом и увеличением стажа курения нарастает, что свидетельствует о формировании стойкой никотиновой зависимости.

Половина  курящих респондентов (50,9%) имеют в настоящее время желание бросить курить.

Совокупность полученных в ходе перечисленных социологических исследований данных позволяет сделать выводы о том, что с целью совершенствования деятельности по борьбе с табакопотреблением необходимо продолжать активную просветительскую работу среди различных контингентов населения, обращая особое внимание на воспитание, образование, повышение уровня общей культуры, формирование нравственных ценностей и негативного отношения к вредным привычкам среди детей, подростков, молодежи.

В наших силах сохранить и укрепить свое здоровье, позаботиться о здоровье будущих поколений, сделать жизнь яркой и прекрасной, освободив её от табачного дыма.

 

Заведующий отделом

общественного здоровья ГУ РЦГЭиОЗ                          О.В.Бартман

 

«Телефон доверия» комитета по здравоохранению Мингорисполкома (+375 17 396 45 65) организован для приема анонимных обращений об имеющихся случаях коррупционных правонарушений в комитете и подчиненных организациях. Режим работы телефона – круглосуточный в режиме автоответчика.