Жмет «Корона». В сердце

Острый коронарный синдром — это обострение ишемической болезни сердца, которое проявляется формированием инфаркта миокарда или развитием нестабильной стенокардии. Первая помощь при сильном приступе и когда прибегают к экстренной ангиопластике.

Острый коронарный синдром (ОКС) — это обострение ишемической болезни сердца, которое проявляется формированием инфаркта миокарда (ИМ) или развитием нестабильной стенокардии (НС). Единство патогенеза (разрыв атеросклеротической бляшки, эрозия эндотелия, окклюзирующий или пристеночный тромбоз коронарной артерии и т. д.) позволило с определенными ограничениями объединить инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию под термином острый коронарный синдром .

Острый коронарный синдром со стойким подъемом сегмента ST, сопровождающийся болью или ощущением дискомфорта за грудиной и/или впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, обусловлен острой окклюзией коронарной артерии. Эта ситуация рассматривается как острый инфаркт миокарда и предполагает быструю реперфузионную терапию — тромболизис (растворение тромба) или прямую ангиопластику (раскрытие закупоренных или суженных сосудов).

Первая помощь при сильном приступе ангиозной боли (в сердце), заставляющей подозревать развитие острого коронарного синдрома:

соблюдение постельного режима;
дать разжевать аспирин (160–325 мг);
нитроглицерин (0,5 мг) –– под язык однократно или через каждые 5–7 мин. трехкратно;
скорректировать артериальное давление при повышении — каптоприл/капотен (1 таблетка под язык/разжевать);
при отсутствии эффекта –– вызвать скорую помощь.

Экстренная ангиопластика показана при интенсивной боли за грудиной продолжительностью от 3 до 12 часов и возможности быстрого перемещения пациента (ожидаемое время от первичного медицинского контакта до поступления в рентгеноперационную –– менее 90 мин.) в специализированные стационары, которые соответствуют условиям выполнения экстренных чрезкожных коронарных вмешательств.

Незамедлительная ангиопластика коронарных артерий позволяет предотвратить инфаркт миокарда или ограничить зону некроза миокарда.